Przypadki „przed i po”

Пациент обратился с желанием осветлить зубы и сделать улыбку более яркой.

Основные жалобы — тусклый оттенок эмали и неравномерный цвет.

Проведён клинический осмотр для исключения противопоказаний к процедуре. Оценено состояние эмали и дёсен. Выполнена профессиональная гигиена. Определён исходный оттенок зубов.

Для защиты мягких тканей нанесён специальный изолирующий гель на дёсны.

Пациент обратился с целью улучшения эстетики улыбки. Основные пожелания — осветлить зубы, убрать жёлтый оттенок и сделать цвет более равномерным.

Проведён клинический осмотр для исключения противопоказаний к отбеливанию.

Выполнена профессиональная гигиена для удаления налёта и зубных отложений. Определён исходный оттенок зубов.

Пациент обратился с желанием осветлить зубы и улучшить эстетику улыбки.

Основные жалобы — неравномерный оттенок эмали и желтоватый тон зубов.

Проведён клинический осмотр для оценки состояния эмали и дёсен. Исключены противопоказания к отбеливанию. Определён исходный оттенок зубов.

Для защиты мягких тканей нанесён специальный светоотверждаемый барьер на дёсны.

Пациенту 13 лет. На момент обращения наблюдались нарушения положения зубов и формирования прикуса, характерные для подросткового возраста.

Было выбрано ортодонтическое лечение на брекет-системе H4 — современной самолигирующей системе, которая позволяет работать мягко, контролируемо и эффективно.

Особенности лечения:

• без удаления зубов;
• коррекция прикуса и положения зубов осуществлялась за счёт работы с эластиками и точной ортодонтической механики.

Лечение проходило поэтапно, с регулярным контролем и адаптацией нагрузок в соответствии с возрастом пациента.

Родители обратились по поводу скученности зубов и сужения зубных рядов у ребёнка, а также из-за неправильного положения фронтальных зубов и нехватки места для прорезывания постоянных зубов.

Для коррекции прикуса была выбрана съёмная ортодонтическая пластинка Marco Rosso.

Почему именно Marco Rosso:

• индивидуальное изготовление под анатомию челюстей ребёнка
• мягкое, физиологичное воздействие на рост и развитие челюстей
• возможность постепенного расширения зубного ряда
• контролируемый и прогнозируемый результат

Пластинка использовалась согласно рекомендованному режиму ношения с регулярными ортодонтическими коррекциями.

Пациент обратился с жалобами на периодический дискомфорт в области 37 зуба. Ранее зуб был эндодонтически пролечен, восстановлен культевой вкладкой и покрыт ортопедической конструкцией.

После клинического осмотра и рентгенологического исследования выявлено:

• некачественную обтурацию корневых каналов
• признаки периапикального воспаления
• необходимость ревизии корневой системы

Для полноценного доступа к каналам было принято решение провести повторное эндодонтическое лечение с удалением культевой вкладки.

Пациент обратился с жалобами на дискомфорт и периодическую боль в области 37-го зуба. Зуб ранее был пролечен эндодонтически и покрыт металлокерамической коронкой.

После снятия металлокерамической коронки установлено, что зуб был восстановлен металлической вкладкой.

Рентгенологически выявлено:

• некачественную обтурацию корневых каналов
• признаки периапикального воспалительного процесса
• деструкцию костной ткани в области верхушки корней

Клиническая картина соответствовала хроническому периодонтиту.

Пациент обратился с жалобами на дискомфорт при жевании и потемнение в области жевательных зубов.

Во время клинического осмотра выявлено кариозное поражение фиссур жевательных зубов.

Проведена изоляция рабочего поля с помощью коффердама, удаление поражённых кариесом тканей и медикаментозная обработка полости.

Пациент обратился с жалобами на дискомфорт при жевании и неэстетичный вид пломб. Ранее установленные реставрации были выполнены без воссоздания анатомии.

Во время осмотра выявлены некачественные пломбы с нарушенным рельефом жевательной поверхности и недостаточной герметичностью.

Проведена изоляция коффердамом, удаление старых реставраций, ревизия тканей зуба, устранение вторичного кариеса и подготовка полостей к повторному восстановлению.

Пациентка обратилась с жалобами на неэстетичный вид улыбки: неровный цвет, форму фронтальных зубов и признаки стирания.

Реставрация выполнена послойно с использованием современных фотополимерных материалов, что позволило точно воссоздать естественную анатомию зубов, оптические свойства эмали и дентина. Особое внимание уделено гармонии улыбки и индивидуальным чертам лица пациентки.

Пациент обратился на профилактический осмотр. При обследовании выявлены множественные пигментированные фиссуры и начальные кариозные поражения нескольких жевательных зубов.

Клинически диагностирован множественный фиссурный кариес моляров и премоляров.

Проведена изоляция рабочего поля коффердамом для обеспечения полной сухости и контроля инфекции. Выполнено щадящее удаление поражённых тканей с максимальным сохранением здоровой структуры зубов, медикаментозная обработка полостей.

Пациент обратился с жалобами на кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта, дискомфорт во время приёма пищи и чистки зубов.

Во время клинического осмотра выявлено:

• значительное количество мягких и твёрдых пигментированных зубных отложений на зубах обеих челюстей
• дёсны отёчные, с выраженной кровоточивостью при прикосновении
• наличие гнойного отделяемого из пародонтальных карманов
• признаки активного воспалительного процесса тканей пародонта
• отсутствует зуб 36 (вторичная адентия)

Состояние тканей пародонта свидетельствует о длительном течении заболевания и требует поэтапного комплексного лечения.

Пациент обратился на профилактический осмотр. Во время клинического осмотра было выявлено значительное количество мягкого зубного налета и пигментированных отложений на поверхности зубов, особенно в области нижних фронтальных зубов.

Для визуализации зубного налета был использован индикатор налета, что позволило четко определить участки, где накапливаются бактериальные отложения.

Был проведен комплекс профессиональной гигиены, который включал:

• удаление мягкого зубного налета
• очищение пигментированных отложений
• полировку поверхности зубов
• рекомендации по индивидуальной гигиене полости рта

Подросток обратился на профилактический осмотр.

Родители заметили желтоватый налёт в пришеечной зоне и незначительную кровоточивость дёсен во время чистки.

Во время осмотра выявлено:

• скопление мягкого налёта в пришеечной области
• пигментированные отложения
• начальные признаки гингивита (покраснение дёсен)

В подростковом возрасте из-за гормональных изменений дёсны реагируют активнее, а налёт накапливается быстрее — даже при регулярной домашней чистке.

Пациент обратился с жалобами на кровоточивость дёсен при чистке зубов, отёк и покраснение дёсен, неприятный запах изо рта.

При клиническом осмотре выявлены значительные зубные отложения (над- и поддесневые), воспаление дёсен.

Проведено пародонтальное зондирование:

• выявлены пародонтальные карманы;
• кровоточивость при зондировании;
• признаки разрушения прикрепления.

Пациент обратился со значительным разрушением зубов, множественными кариозными поражениями и нарушением функции жевания. Большинство зубов не подлежало прогнозируемому восстановлению из-за значительной степени разрушения и потери функциональных контактов.

После проведения клинического осмотра, фотопротокола и рентгенологического обследования был составлен индивидуальный план лечения.

Было принято решение провести реабилитацию по концепции All-on-4.

На протяжении длительного времени пациент пользовался съемными полными протезами, которые вызывали дискомфорт в повседневной жизни: протезы смещались во время разговора и приема пищи.

Во время клинического осмотра выявлено:

• значительную потерю зубов
• нарушение функции жевания
• эстетические изменения во фронтальной области
• потребность в полной реабилитации зубного ряда

Учитывая клиническую ситуацию, была рекомендована имплантационная реабилитация с фиксированной ортопедической конструкцией.

Пациентка обратилась с жалобами на неэстетичный вид фронтальных зубов верхней челюсти: неровную форму зубов, дисколорацию и недостаточную гармонию улыбки.

После клинического осмотра и фотопротокола был составлен индивидуальный план эстетической реабилитации.

Перед установкой виниров проведена комплексная подготовка полости рта:

• лечение кариеса,
• профессиональную гигиену,
• отбеливание системой Beyond
• удаление четырех зубов мудрости.

Родители обратились с запросом на устранение тёмного пигментированного налёта у ребёнка.

Эстетический дискомфорт, неравномерный цвет зубов, накопление тёмных отложений в пришеечной области.

Во время осмотра выявлено:

• массивный пигментированный налёт на фронтальной и боковых группах зубов
• локализацию отложений преимущественно в пришеечной зоне
• признаки недостаточной гигиены

Важно: это не кариес, но при отсутствии контроля может создавать благоприятные условия для его развития.

Родители обратились из-за выраженных кариозных поражений передних зубов у ребёнка.

Появилось изменение цвета эмали, разрушение тканей, повышенная чувствительность и дискомфорт при приёме пищи.

Во время осмотра выявлено:

• глубокие кариозные поражения фронтальной группы зубов
• значительную деминерализацию эмали
• разрушение коронковой части
• высокий риск быстрого прогрессирования процесса

Ситуация требовала немедленного комплексного вмешательства.

Родители обратились с запросом на комплексное лечение ребёнка.

Жалобы — множественные поражения зубов, эстетический дискомфорт, невозможность полноценного пережёвывания пищи.

Во время клинического осмотра выявлено:

• множественный кариес фронтальной группы зубов
• значительное разрушение коронковой части отдельных зубов
• деминерализация и пигментация эмали
• риск дальнейшего быстрого прогрессирования поражений

Ситуация требовала полной санации полости рта за один визит.

Мама Алисы обратилась в клинику с жалобами на боль в зубе у ребёнка, которая усиливалась во время еды и в ночное время.

После осмотра и рентген-диагностики была выявлена глубокая кариозная полость, которая уже сообщалась с пульпой (нервом).

Лечение
Лечение проведено с использованием компьютерной анестезии и обязательной изоляции кофердамом. Во время раскрытия полости выявлен гнойный экссудат, после чего выполнено лечение корневых каналов согласно современным протоколам.

Родители пациентки обратились с жалобой на скол пломбы на постоянном 6-м зубе.

Зуб ранее был пролечен с обработкой каналов, однако старая реставрация была установлена на уровне дёсен, что со временем привело к её сколу и потере герметичности.

Во время осмотра выявлено:

• 6-й зуб — нарушение краевого прилегания старой пломбы.
• 5-й зуб — глубокая кариозная полость с поражением пульпы.
• 7-й зуб — средний кариес.

Важно: у подростков кариес прогрессирует быстрее, чем у взрослых. Даже незначительная пигментация или «точка» может за короткое время перейти в глубокое поражение.

Пациент обратился с жалобами на эстетические недостатки улыбки и отсутствие части зубов.

После комплексной диагностики был составлен индивидуальный план тотальной реабилитации улыбки.

В рамках лечения проведено:

• полную терапевтическую санацию полости рта
• хирургический этап лечения в условиях седации
• установку дентальных имплантатов
• протезирование имплантатов циркониевыми коронками
• создание высокоэстетичных керамических реставраций во фронтальном участке

Пациент обратился с жалобами на выраженный эстетический и функциональный дефект. На протяжении 10 лет он пользовался частичными съемными протезами на верхнюю и нижнюю челюсти, которые со временем перестали обеспечивать комфорт и полноценную жевательную функцию.

После проведения клинического осмотра и рентгенологического исследования выявлено:

• значительные потери костной ткани
• критическую разрушенность оставшихся зубов
• невозможность прогнозируемого сохранения опорных единиц

Ситуация требовала полной реабилитации обеих челюстей.

Пациент обратился с жалобами на дискомфорт в области 46 зуба и нарушение жевательной функции. Ранее зуб был покрыт коронкой.

После снятия ортопедической конструкции и удаления кариозных тканей была выявлена глубокая трещина корня зуба.

Клиническая ситуация:

• вертикальная трещина зуба
• разрушение твердых тканей
• неблагоприятный прогноз для сохранения

Зуб не подлежал дальнейшему лечению. Было рекомендовано удаление 46 зуба с последующей имплантацией.

Пациент обратился с жалобами на эстетические недостатки улыбки и отсутствие части зубов.

После комплексной диагностики был составлен индивидуальный план тотальной реабилитации улыбки.

В рамках лечения проведено:

• полную терапевтическую санацию полости рта
• хирургический этап лечения в условиях седации
• установку дентальных имплантатов
• протезирование имплантатов циркониевыми коронками
• создание высокоэстетичных керамических реставраций во фронтальном участке

Пациент обратился в клинику с жалобами на периодическую боль и дискомфорт в области задних зубов, а также с опасениями относительно сложности и болезненности хирургического вмешательства.

Рентгенологическое исследование показало:

• неправильное положение зубов мудрости в кости
• частичное или полное погружение зубов в костную ткань
• давление на вторые моляры

Учитывая объём вмешательства и психологическое состояние пациента, было рекомендовано удаление зубов мудрости в медикаментозном сне.