Назар Прокоп'як

Пломба достатня, поки карієс не сягнув пульпи — тобто нерва зуба. Якщо пульпа вже запалена, саме пломбування не допоможе, і біль повернеться. Сигналом є тривалий біль від холодного чи гарячого, самовільний і нічний біль або біль при накусуванні. Рішення приймаю після огляду та рентгенівського знімка.

Починаю з анестезії та встановлення кофердаму, який ізолює зуб від слини. Далі відкриваю камеру, знаходжу вустя каналів і обробляю їх машинно інструментами NiTi, вимірюючи довжину кожного каналу. Після очищення та дезінфекції щільно пломбую канали, а наприкінці відновлюю зуб. Усе відбувається під мікроскопом.

Насамперед — видимість. Частина каналів дуже вузька або прихована, а необроблений канал — найчастіша причина невдачі лікування. Під мікроскопом я бачу дно камери у великому збільшенні, можу знайти додаткові вустя, оцінити щілину чи тріщину та видалити зламаний інструмент — тобто зробити те, що без мікроскопа часто закінчується видаленням зуба.

Легкий біль при накусуванні протягом кількох днів — норма, тканини навколо верхівки кореня реагують на втручання та потребують часу. Зазвичай минає самостійно за 3–7 днів. Тривожними є: сильний і наростаючий біль, набряк ясена чи щоки або дискомфорт, що триває більше тижня, — тоді потрібна перевірка.

Так, реендо під мікроскопом має високу ефективність навіть після невдалого першого лікування. Мікроскоп дозволяє знайти та очистити канали, пропущені раніше, видалити старий матеріал, а за потреби — зламаний інструмент. Реальні шанси врятувати зуб оцінюю індивідуально на основі рентгенівського знімка або КЛКТ.